泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病之一,肾结石是其中最常见的一种。而输尿管结石,绝大多数是肾结石排出时 “路过”输尿管,刚好卡在了狭窄的部位。
泌尿系结石的形成,和以下几点原因有关:
人体尿液的理化性质改变,尿液中晶体物质浓度正常但是尿液理化性质改变时,可促进泌尿系结石的形成;人体尿液的理化性质改变,尿液中晶体物质浓度过高导致尿液饱和,是泌尿系结石的形成的最重要原因;
尿量减少:使盐类和有机物质的浓度增高;
结石在没有阻塞患者输尿管时,多不会引起腰部疼痛不适,即使输尿管结石阻塞输尿管引起患肾积水,很多的时候也是缓慢进展的过程,人体会逐渐适应这一过程,多不会有剧烈疼痛的发作。
而人体尿液中的晶体物质浓度增高,导致体内晶体排出增多、尿晶体浓度增高造成的。
一个小小的结石,为啥会有那么严重的后果?
在现实生活中有很多肾结石患者最主要的问题是自身的输尿管结石造成了上尿路梗阻,尿液无法有效的、及时排出,导致了左侧肾脏积水。而且,随着肾积水越来越严重,肾功能也严重受损,体内的代谢产物难以通过肾脏排出,引起了细菌感染。
而老年患者,对病情反应一般比较淡漠,总想着拖一拖。但是拖延治疗无疑是非常危险的,随着时间的推移,加重了全身炎症反应,引发感染性休克,导致尿源性脓毒血症,随时可能危及生命。
得了结石,应该怎么办?
在这里也提醒大家,一定要重视日常健康体检,一旦查出了泌尿系结石,应该进行科学、积极的治疗,按专业医生的要求定期复查泌尿系彩超。如果出现了腰部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,一定要马上去医院,医生会首先开止痛药,进行解痉止痛治疗。
不管是哪种成分的泌尿系结石,只要是直径小于0.4cm的光滑结石,大多数都能自行排出。
结石直径在0.4~0.6cm,或个别达到1.0cm的结石,如果表面光滑,没有肾脏积水或尿路感染的症状,可采用药物排石疗法,临床上常选择枸橼酸氢钾钠颗粒以及解痉止痛药物扩张输尿管,再通过大量喝水,规律的排尿,是有可能将结石排出体外的。
同时,还可以尝试跳绳运动,借着机体上下频繁的震动,输尿管结石有可能慢慢沿着输尿管出来。
那么,什么情况的输尿管结石需要手术呢?
一般认为,直径大于1.0cm的结石自行排石的机会较小,特别是常见的草酸结石,由于表面不光滑,难以排出。如果结石引起的梗阻影响了肾功能,或是经过了非手术治疗无效的病人,就应该考虑手术治疗了。
关于泌尿系结石的预防,合肥中山医院建议在日常生活中多喝水,按时上厕所,规律地排尿,每天保证尿量在2500ml以上,同时避免暴饮暴食。
不同成分的结石,饮食预防方法也不同。
尿酸结石在生活中应该采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石在生活中应该采用低蛋氨酸饮食。
水果蔬菜可使尿液转为偏碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石比较好。牛肉、羊肉一类食物使尿呈酸性,对预防感染石较好。而草酸结石,则需尽量少吃富含草酸的食物,如甘蓝、竹笋、菠菜等蔬菜。
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